今年肺炎支原體感染呈現(xiàn)低齡化趨勢
今天下午,國家衛(wèi)健委就近期高發(fā)的呼吸道傳染病的防治工作召開新聞發(fā)布會,北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉在會上介紹了今年肺炎支原體感染的特點:“與往年相比,今年的流行中,3歲以下的兒童也有感染,呈現(xiàn)低齡化的趨勢,但從病情上來講沒有明顯加重。”
肺炎支原體是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎的病原體,北方地區(qū)在秋冬季流行,南方地區(qū)一般在夏秋季流行,感染發(fā)病后臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽為主。
關(guān)于兒童容易感染肺炎支原體的原因,北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃解釋說,兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育得不夠健全,呼吸道纖毛運動功能較差,免疫球蛋白水平也偏低。此外,肺炎支原體本身的傳播性較強,它可以通過呼吸道飛沫或者密切接觸傳播,因此在學(xué)校、幼兒園等兒童密集程度高的地方會很快傳播開。而且支原體感染的潛伏期比較長,通常為1-4周,平均3周左右,病原體的攜帶者和患病人群均具有傳播性,導(dǎo)致不少孩子“中招”。
目前,我國已進入流感的流行季,如何區(qū)分感染的是流感還是肺炎支原體?童朝暉回應(yīng)說,流感病人的高熱、病程進展快、乏力、頭疼、肌肉酸痛等癥狀表現(xiàn)比較明顯,肺炎支原體感染也有一部分是高熱的病人,但病程進展和流感相比往往會慢一些。持續(xù)性的陣發(fā)性干咳是支原體肺炎的典型臨床表現(xiàn),多伴有明顯的咽痛,偶有胸痛、痰中帶血,這些肺炎大部分預(yù)后良好。
當(dāng)懷疑孩子感染肺炎支原體后,有不少家長聽從網(wǎng)絡(luò)建議,自行給孩子服用阿奇霉素。對此,王荃表示,這個做法是不建議的。當(dāng)前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季,除了肺炎支原體感染外,還有流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等,這些病毒仍然是兒童呼吸道感染最常見的病原,而“阿奇霉素對病毒感染是無效的”。王荃還說:“孩子的臟器功能發(fā)育都不健全,濫用藥物有可能造成一些不良反應(yīng),尤其有可能造成臟器損害等。阿奇霉素是處方藥,應(yīng)該在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。”
“目前肺炎支原體感染沒有可針對性預(yù)防的疫苗。”童朝暉表示,預(yù)防方法包括勤洗手、養(yǎng)成良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣等。(劉昶榮)
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