“袁奶奶，得堅(jiān)持吃藥控制血壓。”今年春節(jié)前，錢亞萍和往常一樣到袁學(xué)仙老人的家中給她測血壓。錢亞萍告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，自從2014年在一次入村健康宣講活動(dòng)上和袁學(xué)仙認(rèn)識后，她就是這里的常客了，“我們把奶奶的身體照顧好了，在外務(wù)工的家屬才能安心工作，鄉(xiāng)村才能越來越有活力”。

“媽媽特別喜歡小錢醫(yī)生，一個(gè)月前就惦記著她來，還給她親手做了新鞋墊。”袁學(xué)仙的女兒張會(huì)仙向記者展示了一本簡易病歷卡，上面清晰地記錄了病情信息及用藥指南，“這是小錢醫(yī)生特意給媽媽做的，有她在家照顧媽媽，我們很放心”。

1988年出生的錢亞萍是云南省大理白族自治州彌渡縣紅巖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為數(shù)不多擁有本科學(xué)歷的青年醫(yī)生。2013年，她考入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，成為基層青年醫(yī)生隊(duì)伍中的一員。

最初出診時(shí)，錢亞萍的診室里一個(gè)病人也沒有，她只能靠看書打發(fā)時(shí)間。有時(shí)好不容易來個(gè)病人，還沒出診室就把她開的診斷單撕毀了。一次，她為一名高血壓患者開了處方，但該患者第二天又來衛(wèi)生院，希望年長的醫(yī)生為他診療，“還碰到一些‘久病成醫(yī)’，或是寧可相信網(wǎng)絡(luò)診斷的病人，我的自信心很受打擊”。

“除基礎(chǔ)診療外，基層醫(yī)療工作要做更多的是國家公共安全服務(wù)，如入戶隨訪、下村做健康宣講等。剛開始我們不知道怎么開口，也不知道怎么才能讓老百姓愿意聽、聽得懂醫(yī)療健康知識。”樂麗芳也是2013年入職紅巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院的，和錢亞萍一樣，她來到基層最希望的是獲得老百姓的認(rèn)可。

為了多和病人接觸，錢亞萍常去老醫(yī)生的診室學(xué)習(xí)，主動(dòng)和病人聊病情，幾個(gè)月后她診室的病人明顯多了起來。為了讓健康宣講更接地氣，在解釋心血管系統(tǒng)疾病時(shí)，她就把血管比喻成村民熟悉的水管，把血管壁的血液沉淀物比喻成水漬。此外，她還四處打聽哪個(gè)村子辦客宴，一旦打聽到消息就背著血壓計(jì)、宣傳頁，去村民聚集的地方做健康宣講。

“以前下村做健康體檢，我們的設(shè)備是臺式血壓計(jì)、血常規(guī)儀、心電圖機(jī)等。”9年來，錢亞萍深切地感受到紅巖鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。村民健康意識有了很大提升，基層醫(yī)療設(shè)備也更加便攜、先進(jìn)，“比如B超機(jī)變成彩色的，還增設(shè)了生化檢查儀器，衛(wèi)生院全面使用信息化軟件系統(tǒng)，藥品種類也從100多種增加到600多種”。

新的儀器設(shè)備要求新的技能和知識儲備。這些年，錢亞萍的手機(jī)一直24小時(shí)開機(jī)。她每天早晨6點(diǎn)半起床背誦醫(yī)療知識、7點(diǎn)半到達(dá)衛(wèi)生院、晚上10點(diǎn)開始線上學(xué)習(xí)。2015年，她獲得云南省昆明醫(yī)科大學(xué)本科學(xué)歷，并通過了國家醫(yī)師資格證考試。她還鼓勵(lì)紅巖鎮(zhèn)的其他鄉(xiāng)村醫(yī)生特別是青年村醫(yī)，積極提升專業(yè)素養(yǎng)，以便更好地服務(wù)百姓。

吉祥村90后彝族村醫(yī)麥桂娟就是其中之一。“吉祥村人口有3000多，是紅巖鎮(zhèn)唯一一個(gè)在半山腰的村子，很多村醫(yī)來了又走了，只有我媽媽在這堅(jiān)持了30多年。”麥桂娟畢業(yè)后，在紅巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2018年，她回到吉祥村成了一名村醫(yī)。“錢醫(yī)生很支持我回來，還鼓勵(lì)我考國家醫(yī)師資格證。”

鄉(xiāng)村醫(yī)生有著“基層健康守門人”之稱，是村民“求醫(yī)問藥”的第一站。在錢亞萍看來，鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)能力直接影響村民的獲得感，更決定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等醫(yī)療政策的貫徹實(shí)施效果，是鄉(xiāng)村振興進(jìn)程中的重要一環(huán)。

因此，錢亞萍每月都會(huì)為村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包含診療規(guī)范化操作、藥品使用注意事項(xiàng)等，村醫(yī)還能從中了解技能提升培訓(xùn)和晉升渠道。據(jù)錢亞萍介紹，紅巖鎮(zhèn)12個(gè)村共有39名鄉(xiāng)村醫(yī)生，但人口卻有5.2萬人，“按照1:1000的比例原則，村醫(yī)人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，所以更要管理、培養(yǎng)好已有的村醫(yī)。”

對于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的變化，麥桂娟的母親蔡素芬向中青報(bào)·中青網(wǎng)記者介紹，以前村醫(yī)的收入多取決于接診量，一旦遇到村民賒賬看病，村醫(yī)往往要自己墊錢。“國家基本藥物制度和新農(nóng)合政策出臺后，不僅村民看病花錢少了，我們的收入和退休養(yǎng)老政策也越來越好，國家給我們購買了養(yǎng)老保險(xiǎn)，我女兒這樣的年輕人還可以通過考證轉(zhuǎn)為特崗醫(yī)生、獲得國家編制。”

在中國農(nóng)村，像麥桂娟和她母親一樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生有上百萬名。他們的前身是誕生于20世紀(jì)60年代的“赤腳醫(yī)生”。

近年來，脫貧攻堅(jiān)使基層醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高，村醫(yī)隊(duì)伍管理也日趨完善。例如，在政府指導(dǎo)下成立的“健康暖心——鄉(xiāng)村醫(yī)生項(xiàng)目”為基層培養(yǎng)并留住了一批優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)可及性，使農(nóng)村人口基本醫(yī)療有保障；《鄉(xiāng)村振興促進(jìn)法》對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)作出明確規(guī)定，提出要從多方面對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的軟硬件建設(shè)提供有力支持。近期發(fā)布的2022年中央一號文件第二十五條規(guī)定，有條件的地方可提供村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，分類落實(shí)村醫(yī)養(yǎng)老保障、醫(yī)保等社會(huì)保障待遇。

“我國衛(wèi)生事業(yè)的每一次飛躍，從防治傳染病、寄生蟲病，到防治慢性病，再到脫貧攻堅(jiān)、鄉(xiāng)村振興，促進(jìn)全民健康，都離不開基層醫(yī)生的貢獻(xiàn)。”彌渡縣衛(wèi)健局副局長魯貴坦言，“鄉(xiāng)村振興需要更多像錢亞萍、麥桂娟一樣的青年醫(yī)生回基層、扎根農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)，讓個(gè)人成長與基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展同頻共振！”（王姍姍   魏婉）

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