近年來，隨著國家對兒童青少年近視防控工作的不斷推進(jìn)，家長們對孩子眼健康的關(guān)注也達(dá)到了一個(gè)前所未有的高度，家中有“小眼鏡”的家長幾乎要使出“洪荒之力”來努力使孩子近視的“腳步”慢下來。

家住昆明的陸女士就是其中之一。“都說久病成良醫(yī)，每當(dāng)在外地讀書的孩子對我說，他坐在教室后排看不清黑板時(shí)，我就開始焦慮不安，總擔(dān)心孩子的眼軸長度增長得過快，隨之持續(xù)增長的近視度數(shù)會變得無法控制。”近日，為解除心中疑慮，陸女士來到昆明愛爾眼科醫(yī)院找到院長許江濤進(jìn)行詳細(xì)咨詢。

據(jù)了解，陸女士正在上高二的17歲兒子小易（化名）雙眼均有1000多度近視，屬于高度近視患者。此外，根據(jù)今年暑假期間測量的眼軸數(shù)據(jù)顯示，小易左眼眼軸長29.10mm，右眼眼軸長28.71mm，均遠(yuǎn)超正常眼軸數(shù)值（正常成年人的眼軸長度約為23.5~24mm）。“這才過了兩個(gè)多月，他就又說看不清黑板了。”陸女士說。

中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會斜視與小兒眼科專業(yè)委員會副主任委員、愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)云南省區(qū)副總院長兼昆明愛爾眼科醫(yī)院院長許江濤介紹：“如果把眼球比喻成一個(gè)氣球的話，那么高度近視的眼球就猶如不斷被吹大變薄的氣球。而眼球壁明顯變薄時(shí)，視網(wǎng)膜病變就來了。當(dāng)高度近視繼發(fā)了視網(wǎng)膜病變時(shí)，就意味著發(fā)生了病理性近視。當(dāng)眼軸大于26mm，度數(shù)超過600度時(shí)，即要觀察后續(xù)是否會發(fā)生病理性近視。病理性近視引起的視網(wǎng)膜并發(fā)癥有很高的致盲率，決不能掉以輕心。”

那么，有什么辦法能幫助像小易這樣患有病理性近視的患者，讓他們的近視發(fā)展得慢一些呢？針對這個(gè)問題，許江濤表示，目前控制近視發(fā)展的方法一般是使用低濃度的阿托品眼藥水或角膜塑形鏡，但對于像小易這樣近視度數(shù)增長過快的病理性高度近視患兒來說，角膜塑形鏡已經(jīng)無使用的適應(yīng)證，而低濃度阿托品眼藥水的效果也欠佳。她介紹：“一般來說，眼軸長度大于27mm后，近視度數(shù)大于800度，應(yīng)考慮采取‘后鞏膜加固術(shù)’來控制近視的進(jìn)行性增長，減緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。”

據(jù)了解，后鞏膜加固手術(shù)應(yīng)用于近視眼的臨床治療已有50多年歷史，其手術(shù)原理就是將眼睛自身后部鞏膜與植入的異體鞏膜融合為一體，以增強(qiáng)后部鞏膜的厚度，控制近視度數(shù)的發(fā)展；同時(shí)，手術(shù)后眼球后部鞏膜的新生血管增生，可以增加視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)量，改善局部的缺血缺氧狀況，減少并發(fā)癥的發(fā)生。截至目前，昆明愛爾眼科醫(yī)院已累計(jì)為20余例病理性近視的患者成功實(shí)施了手術(shù)。

考慮到小易目前還在外地求學(xué)，許江濤建議他先到當(dāng)?shù)貙I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)配眼鏡，以提高矯正視力。待假期回昆詳細(xì)檢查后，可根據(jù)實(shí)際情況考慮行后鞏膜加固手術(shù)。（王娜）

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