近日，昆明愛爾眼科醫(yī)院眼底病科主任何玉清為一名眼底病患者成功開展第三代折疊式人工玻璃體球囊（FCVB）手術(shù)。據(jù)悉，這是昆明市首例第三代FCVB手術(shù)。

接受此次手術(shù)的患者陳先生在13歲時(shí)眼部被擊打而并未在意，直到2021年因視物有黑點(diǎn)，陳先生才立即就醫(yī)，遂被診斷為“陳舊性視網(wǎng)膜脫離”。“在這兩年里，我的左眼已經(jīng)做了六次手術(shù)，每一次手術(shù)都讓我身心疲憊。”陳先生說。為了尋求更好的治療，他找到了昆明愛爾眼科醫(yī)院眼底病科主任何玉清。

據(jù)了解，由于自然玻璃體的不可再生性，當(dāng)發(fā)生玻璃體視網(wǎng)膜疾病時(shí)，必須通過手術(shù)切除自然玻璃體后，填充合適的人工玻璃體替代物，如惰性氣體、硅油等。但長(zhǎng)期接受硅油填充的患者往往因?yàn)楣栌腿榛⒗^發(fā)青光眼、硅油依賴、角膜變性等原因需要反復(fù)手術(shù)。對(duì)于像陳先生這樣情況的患者，如果不填充硅油，眼球很快會(huì)萎縮，但長(zhǎng)期填充硅油引起的并發(fā)癥最終仍然會(huì)致其眼球摘除。

經(jīng)過嚴(yán)格檢查，陳先生的左眼視力僅剩眼前手動(dòng)（只能感覺到眼前手的動(dòng)作）且眼球有萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。“這位患者才39歲，還比較年輕，而且他對(duì)保留眼球的意愿也十分強(qiáng)烈。為了保住他的眼球，經(jīng)過多次病情評(píng)估、討論后，我們決定對(duì)他實(shí)施新型治療方式——第三代折疊式人工玻璃體球囊（FCVB）植入手術(shù)，能有效解決硅油依賴眼反復(fù)手術(shù)的情況。”何玉清介紹，第三代折疊式人工玻璃體球囊的植入需要精細(xì)模擬人眼玻璃體的結(jié)構(gòu)和功能，手術(shù)時(shí)將其折疊植入玻璃體腔內(nèi)，球囊內(nèi)注入硅油后，可以較好地維持眼球的形態(tài)和眼內(nèi)壓力，避免硅油乳化和移位，阻止眼球進(jìn)一步萎縮，保住患者眼球。但這一手術(shù)過程復(fù)雜繁瑣，需要高超的手術(shù)技巧和臨床水平，不容主刀醫(yī)生有絲毫閃失。同時(shí)，球囊的位置和固定也是一個(gè)難點(diǎn)，需要在術(shù)中反復(fù)核對(duì)和調(diào)整。

盡管此次治療方式難度較大，但手術(shù)依舊順利地完成了。目前，陳先生的左眼視力正在恢復(fù)中。何玉清提醒，當(dāng)眼睛受到外部撞擊，無(wú)論是否出現(xiàn)眼脹、眼痛，或視物模糊等癥狀，都需盡快到正規(guī)眼科醫(yī)院就診，切勿拖延。（沈蘭婷）

來源：昆明愛爾眼科醫(yī)院

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