近年來，我國的近視呈現(xiàn)低齡高發(fā)趨勢(shì)，孩子近視后如何更好地控制度數(shù)成為了家長們十分關(guān)心的問題。據(jù)昆明愛爾眼科醫(yī)院消息，該院已完成0.01%阿托品滴眼液藥物采購，即日起開始應(yīng)用于兒童青少年近視防控臨床工作。

據(jù)了解，0.01%阿托品滴眼液是國內(nèi)正式獲批用于延緩兒童近視進(jìn)展的藥物。其使用方式簡便，靈活，特別是聯(lián)合光學(xué)手段協(xié)同增效。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)斜視與小兒眼科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)云南省區(qū)副總院長許江濤表示，作為兒童青少年近視防控辦法的重要補(bǔ)充，低濃度阿托品與角膜塑形鏡、離焦RGP、微結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)近視控制功能框架鏡片、視功能訓(xùn)練、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足離焦眼鏡干預(yù)（近視預(yù)防鏡片）、后鞏膜加固手術(shù)等，共同構(gòu)成了愛爾眼科個(gè)性化綜合防控近視的有力手段，可最大限度地控制兒童青少年近視患者的近視發(fā)生與發(fā)展速度。

“不是所有近視兒童都可以使用低濃度阿托品。”許江濤也提醒，雖然低濃度阿托品控制近視進(jìn)展的效果是得到臨床試驗(yàn)證實(shí)的，但也不要自行使用低濃度阿托品，而應(yīng)該在專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估后，認(rèn)為需要使用時(shí)再正確使用。并且阿托品只能緩解近視進(jìn)展，并不能代替其他的矯正方式，同樣需要進(jìn)行光學(xué)矯正，特殊情況下需要聯(lián)合手段綜合控制。

此外，許江濤建議家長，孩子發(fā)生近視，應(yīng)到專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)院定期檢查。除了驗(yàn)光看近視度數(shù)，還需要監(jiān)測(cè)眼軸變化、視功能變化等一系列指標(biāo)，建立屈光發(fā)育檔案。許江濤介紹，在昆明愛爾眼科醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)孩子的眼部情況綜合評(píng)估其是否需要使用阿托品，或選擇其他近視防控方案。

【知識(shí)多一點(diǎn)】

·阿托品是什么？

阿托品是一種睫狀肌麻痹劑的眼藥水，在眼科比較常用的是在12歲以下孩子（尤其是學(xué)齡前兒童）做散瞳驗(yàn)光之前使用，通過滴阿托品眼用制劑讓睫狀肌麻痹以后，可以得到一個(gè)比較準(zhǔn)確的驗(yàn)光度數(shù)。阿托品除了散瞳作用以外，研究顯示0.01%、0.02%、0.05%的低濃度阿托品滴眼液有一定控制近視度數(shù)增長的作用。

·低濃度阿托品的適宜人群有哪些？

1、年齡：年齡為6歲至青春期（主要適用于6~16歲）的近視人群，伴有或不伴散光，目前文獻(xiàn)報(bào)道使用的年齡范圍為4~16 歲，對(duì)于小于6歲的兒童，用藥需要更加嚴(yán)格地監(jiān)控和隨訪。

2、 近視屈光度和增長量：近視等效球鏡度達(dá)到或超過?0.50D（確診近視的患者），等效球鏡度年增長量達(dá)到或超過0.50D、或眼軸長度年增長量超過0.3mm的近視患者；其中伴有近視快速進(jìn)展危險(xiǎn)因素（如高度近視家族史、發(fā)病年齡早、近視初始屈光度高）的兒童可較早干預(yù)。

3、依從性：能理解低濃度阿托品滴眼液的作用機(jī)制和實(shí)際效果，依從性好，能及時(shí)、定期按照要求到院復(fù)診的患者。

4、作為其他光學(xué)手段的聯(lián)合輔助方案。

·低濃度阿托品使用禁忌癥有哪些？

1、對(duì)莨菪堿成分過敏、患青光眼或有青光眼傾向，顱腦外傷、心臟病等人群禁用。

2、調(diào)節(jié)力低下、眼色素膜低色素者（如白化病）等慎用。

3、部分伴有畏光癥狀的眼病（如角膜炎）可待痊愈后遵醫(yī)囑使用。

·使用低濃度阿托品的注意事項(xiàng)有哪些？

1、低濃度阿托品在近視防控中的作用已得到循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持，但因個(gè)體差異存在，不同患者的防控效果也不同。只能延緩近視發(fā)展，與視力改善無關(guān)。

2、在用藥過程中要注意觀察，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度看近模糊、瞳孔輕微散大、畏光等情況，若在患者能耐受范圍內(nèi)可不予處理，若癥狀明顯，請(qǐng)及時(shí)就診。

3、近視進(jìn)展受多方面因素影響，用藥期間仍需合理規(guī)范用眼、保證良好的學(xué)習(xí)環(huán)境照明、均衡飲食和充足睡眠并保證足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間。（戴娜）

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