“以前辦理特殊病、慢性病備案要在醫(yī)院和經(jīng)辦部門來回跑好幾趟，現(xiàn)在我只需要持慢特病病情診斷書來醫(yī)保經(jīng)辦窗口就可以一次性辦理。”11月25日，陳女士正在云南省曲靖市宣威市醫(yī)療保障服務(wù)大廳辦理特殊病、慢性病備案。陳女士說，以前她為家人辦理備案，要提出申請(qǐng)、等待醫(yī)生審核、專家評(píng)定等過程，不僅要東奔西跑，耗時(shí)又長(zhǎng)。現(xiàn)在快捷方便了，相比以前節(jié)省了一兩個(gè)月的時(shí)間。

黨史教育學(xué)習(xí)以來，宣威市醫(yī)療保障局為方便慢性病特殊病患者認(rèn)定備案登記和就醫(yī)購(gòu)藥，取消了以往各類門診特殊病慢性病確認(rèn)材料和蓋章證明，門診特殊病慢性病由二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的主治及以上醫(yī)生負(fù)責(zé)確認(rèn)，并憑診斷證明書辦理備案，在醫(yī)保經(jīng)辦窗口即時(shí)辦結(jié)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化了門診特殊病、慢性病認(rèn)定程序，確保門診特殊病、慢性病患者辦理特慢病門診卡“最多跑一次”。

相比“最多跑一次”帶來的便利，“一次都不跑 ”也能辦事。今年，宣威市醫(yī)療保障局遵循“免證明材料、免經(jīng)辦審核、即時(shí)開通、即時(shí)享受”的原則，推行電話、掃描二維碼小程序或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、一部手機(jī)辦事通等APP自助終端開展異地就醫(yī)備案“零跑腿”“不見面”等線上服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)備案“掌上辦”“馬上辦”，為單位外派工作、異地養(yǎng)老、外出務(wù)工、突發(fā)急病等情況的跨省異地就醫(yī)服務(wù)提供了極大便利。

這只是宣威市醫(yī)療保障局為民辦實(shí)事的一個(gè)縮影。近年來，宣威市醫(yī)療保障局把黨史學(xué)習(xí)教育同解決參保群眾“急難愁盼”問題結(jié)合起來，扎實(shí)開展好“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，從小事做起、從身邊事做起，做群眾醫(yī)保知心人，緊盯參保群眾“急難愁盼”的實(shí)際問題，全力做實(shí)醫(yī)保十項(xiàng)民生實(shí)事，深得群眾的點(diǎn)贊。

醫(yī)保無小事，枝葉總關(guān)情。宣威市原國(guó)有企業(yè)羊場(chǎng)煤礦、田壩煤礦、百貨公司等單位近年來受多方面因素影響，陷入了嚴(yán)重的經(jīng)營(yíng)困境，拖欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)比較嚴(yán)重，影響了約11000人的醫(yī)療保障。宣威市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)劉芳介紹說，今年以來，宣威市醫(yī)療保障局開展“送政策送服務(wù)走基層”活動(dòng)，及時(shí)組織人員深入企業(yè)了解困難，傾聽職工訴求，采取退休人員“剝離”管理方式，符合政策規(guī)定辦理了退休人員，不受其退休單位欠繳醫(yī)保費(fèi)的影響，按規(guī)定正常享受醫(yī)保待遇，對(duì)達(dá)到法定退休年齡，但因所在單位欠繳醫(yī)保費(fèi)的，可實(shí)行“補(bǔ)一退一”，在足額補(bǔ)繳該職工本人及單位欠繳的基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)費(fèi)且累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限的，將其醫(yī)保身份由在職轉(zhuǎn)為退休，享受退休人員醫(yī)保待遇。

今年4月，宣威市醫(yī)療保障局開展“學(xué)黨史 辦實(shí)事 送政策 下基層”系列活動(dòng)時(shí)，還組織了一支熟悉醫(yī)保政策、熟悉經(jīng)辦業(yè)務(wù)的黨員干部支持志愿服務(wù)隊(duì)，主動(dòng)到41個(gè)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、3家連鎖藥店送政策、解疑惑，解難題。“我們志愿服務(wù)隊(duì)旨在針對(duì)不同定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)開列具體需求清單，采取‘一點(diǎn)一策’的方式，對(duì)存在問題進(jìn)行重點(diǎn)講解，精準(zhǔn)服務(wù)。”宣威市醫(yī)療保障局黨組書記余俊澤也是志愿服務(wù)隊(duì)的一員，他表示，通過這些實(shí)實(shí)在在送服務(wù)上門的舉措，進(jìn)一步拉近了醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的心理距離，增加了醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)間的情感認(rèn)同。同時(shí)，志愿服務(wù)隊(duì)深入鄉(xiāng)村積極幫助部分農(nóng)村中老年人激活醫(yī)保電子憑證，走訪生病住院群眾，了解群眾醫(yī)療保障報(bào)銷待遇按規(guī)定足額享受情況，傾聽群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的所想、所盼、所需，解答群眾對(duì)醫(yī)療保障政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等方面存在的疑惑，讓老百姓切實(shí)感受到醫(yī)保服務(wù)的“溫度”。

醫(yī)保窗口既是面向基層的服務(wù)窗口，也是保障民生的前沿陣地。疫情發(fā)生以來，宣威市醫(yī)療保障局切實(shí)履行疫苗及接種費(fèi)用保障職責(zé)，截至10月31日，共撥付151萬劑次1200萬元；充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度保障功能，確保脫貧人口繼續(xù)享受脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)同樣的醫(yī)保待遇政策，截至9月底，全市167505名已脫貧建檔立卡人口100%參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保障傾斜待遇100%兌現(xiàn)到位；落實(shí)落細(xì)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)政策，與歷史采購(gòu)價(jià)相比平均降幅為55.03%；穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，全市3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通跨省異地住院業(yè)務(wù)，31家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通西南五省區(qū)跨省門診高血壓、糖尿病慢性病費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。截至9月30日，共開通城鄉(xiāng)居民省內(nèi)異地就醫(yī)8379人次，跨省異地就醫(yī)943人次，辦理異地安置14人；統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保電子憑證激活工作，截至六月底，全市醫(yī)保電子憑證激活82.3萬人，激活率為61.67%；嚴(yán)格落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付政策，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)照收費(fèi)并做好醫(yī)保信息上傳工作，逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，切實(shí)維護(hù)參保患者利益。

這一項(xiàng)項(xiàng)舉措都體現(xiàn)了宣威市醫(yī)療保障局切實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)療保障制度各項(xiàng)改革、提升醫(yī)療保障水平和醫(yī)保服務(wù)便捷的決心和作風(fēng)。下步工作中，宣威市醫(yī)療保障局將以不斷提高全市人民醫(yī)療保障水平、增強(qiáng)人民群眾幸福感和獲得感為目標(biāo)，以“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革為抓手，大力推動(dòng)藥品耗材集中采購(gòu)制度改革，全面提升醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)，提高醫(yī)療保障水平，有效解決“生病無力醫(yī)”的窘境。（嚴(yán)帥、寧德建）

分享讓更多人看到