出乎很多人意料的是，開設(shè)在復(fù)旦腫瘤醫(yī)院里的“冷門”科室心理醫(yī)學(xué)科，竟然會(huì)“火”。通常來說，一家以腫瘤治療為特色的醫(yī)院，并沒有必要開設(shè)心理科這樣的學(xué)科，從表面上來看，心理健康對腫瘤患者的康復(fù)沒什么好處。

　　但現(xiàn)狀是，腫瘤醫(yī)院的心理醫(yī)學(xué)科，也要排隊(duì)了。

　　全國腫瘤登記中心2019年年報(bào)顯示，在我國，平均每分鐘就有7.5個(gè)人被診斷為惡性腫瘤，這其中，大約有30%-50%的癌癥患者會(huì)出現(xiàn)心理問題。國際研究數(shù)據(jù)表明，約20%的腫瘤病人存在各種類型的抑郁癥，發(fā)生率為普通人群的3倍以上。

　　2020年前后，一些有先見之明的腫瘤醫(yī)院開始探索成立心理科，以此來幫助癌癥病人減輕心理負(fù)擔(dān)，擺脫情緒困擾，改善生活質(zhì)量。

　　“我自己就是一名醫(yī)生，我以為我會(huì)很坦然地接受患癌的現(xiàn)實(shí)，但實(shí)際情況并不是這樣的。”王柚（化名）也到復(fù)旦腫瘤醫(yī)院尋求心理科醫(yī)生馮威的幫助。她在罹患乳腺癌后，能清晰地與向醫(yī)生敘述自己的病情、分期以及治療方案等，做B超時(shí)，她還可與影像科醫(yī)生討論病情，針對可能出現(xiàn)的乳腺癌肺轉(zhuǎn)移問題，她也能清楚地給自己描摹一個(gè)大概的未來。

　　在大多數(shù)人眼中，她是一個(gè)“專家型、理性型”患者，她甚至還能針對自己的疾病登錄各種學(xué)術(shù)論文網(wǎng)站，找到最新的治療手段和探索，并把相關(guān)論文打印出來與醫(yī)生探討。心理疾病，是最不可能在她身上出現(xiàn)的疾病。

　　但這，實(shí)際上都只是表象。她會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)細(xì)微的影像變化，擔(dān)心自己是否出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移問題，并因此整晚睡不著覺，半夜里會(huì)覺得已經(jīng)被切除的惡性腫瘤細(xì)胞正在逐步逐步吞噬她的其他器官，甚至能感覺到細(xì)胞的移動(dòng)。

　　她像正常人一樣，每逢寒暑假就和丈夫、孩子一起出去旅游，不定期地還要往海外跑跑。

　　丈夫大大咧咧地同她開玩笑，親昵地稱呼她“呆呆”，她會(huì)受不了，覺得這是對她的一種輕視；孩子出去玩兒時(shí)沒有盡興，想要晚上繼續(xù)逛逛旅游購物點(diǎn)，但她吃不消、不愿意去，丈夫就帶著孩子獨(dú)自去逛了，她也會(huì)受不了，覺得他們根本就是把她一個(gè)人扔下了；她與丈夫討論自己的病情，丈夫?qū)捨克澳氵@個(gè)病已經(jīng)是慢病了，不要緊的”，她又受不了了，她覺得這是一句輕飄飄的話，而自己正在承受“此生迄今為止最大的痛苦”——化療脫發(fā)、吃藥想吐。

　　“我其實(shí)過得很不好，但大家都把我當(dāng)成一個(gè)正常人一樣看待，除了手術(shù)那幾天，并沒有感受到什么溫柔對待。”柚子說，自己現(xiàn)在能感知到心理有些變化，別人正常看待她，她不滿意，別人區(qū)別對待她，她也不滿意。總之，就是怎樣都不開心。

　　記者注意到，隨著乳腺癌等疾病的治療手段、方式越來越先進(jìn)，“與癌癥共存相當(dāng)長一段時(shí)間”成了大多數(shù)患者患癌后的生存狀態(tài)。但在這個(gè)狀態(tài)下，很多人缺少必要的心理支持。簡單而言，他們一方面要對抗病魔、擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，另一方面還要像正常人一樣工作、生活、帶娃、與家人相處。

　　這實(shí)際上是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。患癌后，一個(gè)人的生活表面看似波瀾不驚、沒有變化，但他們的心里煎熬萬分。

　　心理專家把癌癥病人的心理狀態(tài)變化分為5個(gè)時(shí)期，起初是緊張和焦慮，第二階段開始逐漸從否認(rèn)到認(rèn)可，第三階段病人出現(xiàn)委屈、怨恨的情緒，第四階段開始失望和掙扎，第五階段病人產(chǎn)生對死亡問題的困擾。

　　復(fù)腫心理科醫(yī)生馮威告訴記者，隨著部分癌種10年、甚至20年生存率的提高，當(dāng)前處在第一、二、三階段的患者越來越多。他們既要接受定期的治療，也要過好當(dāng)下的生活。

　　胡晶（化名）兩年前在新西蘭確診乳腺癌，為此，她和丈夫放棄了在新西蘭的工作、房產(chǎn)等，搬回老家江蘇南京專心治療。在復(fù)旦腫瘤醫(yī)院經(jīng)過乳房切除和重建手術(shù)后，她長期失眠。

　　“我愛人屬于比較平靜那種，但她整夜睡不著覺，平時(shí)話不多，感覺她心理壓力很大。”小胡的丈夫告訴記者，自己已經(jīng)陪同愛人看了不少心理門診，最有效的還是夫妻共同參與的工作坊，“我們倆平時(shí)話都不多，我也不擅長開導(dǎo)別人，在醫(yī)生引導(dǎo)下，可以和病友、病友家屬一起聊聊，心胸開闊了很多”。

　　他和小胡都是30歲出頭的年紀(jì)，小胡回國后專心治療，沒有再找工作，而他自己也在逐步適應(yīng)國內(nèi)工作節(jié)奏和生活的過程中，“其實(shí)兩個(gè)人都不太好過，都有心理治療的訴求。我們的生活一下子改變了，重心變成了治病，其實(shí)她的病情控制得不錯(cuò)，我想我們應(yīng)該要回歸生活的正軌，不能心里總想著這病”。

　　為此，他帶著妻子一起驅(qū)車從南京到上海來參加伴侶溝通心理工作坊。“我在想，這樣的工作坊應(yīng)該多一些，目前只有上海有，但其實(shí)國外這種工作坊還是挺多的。會(huì)給我們家庭帶來不少益處。”小胡的丈夫說，妻子近期在定期心理治療的幫助下睡眠情況有所好轉(zhuǎn)，他自己整個(gè)人也感覺輕松很多，“畢竟大多數(shù)家庭只是一個(gè)人患癌，兩個(gè)人不能都倒下，總有人要養(yǎng)家”。

　　馮威告訴記者，伴侶溝通工作坊開辦起來費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，每次活動(dòng)耗時(shí)3-4個(gè)小時(shí)，目前尚未有其他醫(yī)院開設(shè)這項(xiàng)專門針對癌癥病人的心理治療項(xiàng)目，而報(bào)名參與活動(dòng)的，大多數(shù)都是30多歲、40多歲的中青年患者，學(xué)歷普遍較高，且對未來生活仍充滿希望，“一方面這個(gè)年紀(jì)的人群思想開放、活躍，他們能接受工作坊這種形式，也對心理治療有所期待；另一方面，他們繼續(xù)好好生活下去的需求非常強(qiáng)烈”。

　　“我的女兒才1歲多，我還要努力打拼、還想創(chuàng)業(yè)，實(shí)現(xiàn)我自己的人生價(jià)值。”馬曉（化名）也帶著丈夫一起來參加工作坊，她的目標(biāo)不是給自己做多少心理治療，而是幫助丈夫從“不愛聊天”的困境中走出來，“他宅家、內(nèi)向，但我其實(shí)很愿意與他多聊天、多抱抱，也希望他能主動(dòng)多與其他人溝通”。（記者 王燁捷 ）

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