習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“要牢固樹立改革全局觀，頂層設(shè)計要立足全局，基層探索要觀照全局，大膽探索，積極作為，發(fā)揮好試點對全局性改革的示范、突破、帶動作用。”試點目的是探索改革的實現(xiàn)路徑和實現(xiàn)形式，為面上改革提供可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗做法。在改革試點的評估、推廣環(huán)節(jié)，如何讓改革試點工作取得實效、“真正起到壓力測試作用”？改革試點經(jīng)驗如何總結(jié)推廣，形成示范、突破、帶動作用？記者在多地進(jìn)行了調(diào)研。

　　——編 者

　　在試點過程逐個擊破難題，為面上改革提供經(jīng)驗

　　“砍了樹，都被判刑了，又要我賠錢？”法庭上，張某覺得委屈。

　　2019年3月5日，重慶第三中級人民法院轄區(qū)首例生態(tài)環(huán)境損害賠償訴訟案公開開庭審理。南川區(qū)林業(yè)局訴稱，2018年8月，張某等兩人砍伐兩株國家二級保護(hù)植物楨楠木樹，損害生態(tài)環(huán)境，必須承擔(dān)責(zé)任，支付14萬多元賠償金。而在此之前，兩人因犯非法采伐國家重點保護(hù)植物罪，已被涪陵區(qū)法院判處有期徒刑。

　　起初，張某有些情緒：“其中一棵樹只是‘骨折’，怎么要賠這么多？”南川林業(yè)局拿出確鑿證據(jù)，并向其講解生態(tài)環(huán)境損害賠償制度。最終，重慶市三中院依法作出判決，張某予以接受。

　　2016年，重慶啟動生態(tài)環(huán)境損害賠償制度改革試點。試點期間，重慶重視典型案件辦理，發(fā)揮賠償震懾作用。“損害環(huán)境需要賠償，樹立這樣的觀念很重要，具體案例就是一堂好課。”重慶市三中院環(huán)境資源審判庭庭長陶米玲說。

　　同時，重慶注重將磋商和訴訟相結(jié)合，在訴訟前先進(jìn)行磋商，盡量勸說損害環(huán)境者自行修復(fù)環(huán)境，或賠償費用。

　　試點過程并非一帆風(fēng)順。生態(tài)環(huán)境損害程度如何鑒定是一個難題，而重慶鑒定機(jī)構(gòu)較少且鑒定費用較高。對此，重慶市在全面開展生態(tài)環(huán)境損害賠償工作時，積極培育專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)。

　　試點中，還出現(xiàn)鑒定評估費用墊支難問題。鑒定評估首先要支付費用，但賠償義務(wù)人賠償需要一定時間，這筆費用支出不便。經(jīng)過試點探索，重慶建立新機(jī)制，將評估費用納入財政預(yù)算安排，并由有關(guān)部門先行墊付，經(jīng)過磋商或訴訟后，追償賠款，再及時繳入同級財政，保障改革順利推進(jìn)。

　　為督促各個區(qū)縣積極開展工作，重慶將生態(tài)環(huán)境損害賠償制度改革納入政府管理考核體系，有力地促進(jìn)了生態(tài)環(huán)境損害賠償試點。

　　好經(jīng)驗提煉升華形成制度，使之可復(fù)制可推廣

　　“更好滿足群眾訴求，讓群眾受益，才能更多地釋放出改革的紅利。”云南省委改革辦有關(guān)負(fù)責(zé)人說，“嘗到了改革的甜頭，老百姓對新的改革新的機(jī)制就會更加有信心。”

　　2019年上半年，云南臨滄云縣人民醫(yī)院、云縣中醫(yī)醫(yī)院組織了長期健康扶貧義診、中醫(yī)藥“進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”服務(wù)百姓活動。各個科室的骨干為住在偏遠(yuǎn)山區(qū)的村民們進(jìn)行了診療和健康咨詢。

　　在家門口就享受到縣級專家的醫(yī)療服務(wù)，得益于云縣公立醫(yī)院的改革。通過醫(yī)共體的聯(lián)動，打通了區(qū)域間不同層級的醫(yī)療資源，信息共享、暢通轉(zhuǎn)診，群眾就醫(yī)降低了費用、減少了奔波，促進(jìn)了基層首診、疑難上轉(zhuǎn)的有序就醫(yī)格局的形成。

　　記者在調(diào)研中了解到，試點單位及時歸納總結(jié)工作中的做法、措施、成效、經(jīng)驗和不足，發(fā)揮對全局性改革的示范、突破、帶動作用。云南省委改革辦有關(guān)負(fù)責(zé)人說，如果沒有制度創(chuàng)新，只有局部意義的“孤島式創(chuàng)新”，就容易成為“盆景”。

　　“對試點證明行之有效，可復(fù)制可推廣的好經(jīng)驗、好做法，要提煉升華形成制度，在更大范圍推廣應(yīng)用和示范。”云南省委改革辦有關(guān)負(fù)責(zé)人說，“對重大改革典型經(jīng)驗，分批次挑選形成改革試點復(fù)制推廣清單，以全省復(fù)制、省內(nèi)擴(kuò)大試點、省內(nèi)借鑒三種類型加大推廣力度。”

　　以云縣為代表的公立醫(yī)院改革為試點工作作出有效示范。玉溪市開展城市公立醫(yī)院改革試點，從看病難、看病貴等問題入手，探索出具有地方特色的醫(yī)改新路子。祿豐縣、祥云縣和玉溪市開展醫(yī)保付費制度改革試點，促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)部管理。在及時總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，云南出臺全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案，共有100多個縣市的醫(yī)院全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革。

　　在云南，改革試點推進(jìn)落實情況成為全面深化改革工作考評的重要內(nèi)容，并將試點經(jīng)驗是否在國家層面、省級層面推廣作為考核標(biāo)準(zhǔn)，給予不同權(quán)重的分值，充分發(fā)揮考評導(dǎo)向作用。

　　探索建立更加成熟定型的改革試點評估制度

　　在改革試點的總結(jié)評估階段，對證明行之有效的經(jīng)驗做法，如何及時總結(jié)提煉、完善規(guī)范，在面上推廣？

　　“健全改革試點經(jīng)驗可復(fù)制推廣的績效評價標(biāo)準(zhǔn)體系，探索建立改革試點經(jīng)驗的可復(fù)制性、可操作性、可持續(xù)性和可適配性四維度評價體系。”中央黨校（國家行政學(xué)院）公共管理教研部副教授張克建議，改進(jìn)和優(yōu)化改革試點績效評價方法，建立改革試點評估制度，綜合運用主客觀相結(jié)合、定量定性相結(jié)合的評價方法，提煉剝離“政策紅利”和“光環(huán)效應(yīng)”后的試點經(jīng)驗規(guī)律。

　　張克建議，建立改革試點第三方評估制度，采用政府購買服務(wù)等方式委托第三方機(jī)構(gòu)對重點難點、人民群眾和企業(yè)感知度較高的改革任務(wù)進(jìn)行評估，重點評估改革試點的執(zhí)行情況、實施效果和社會影響，客觀地總結(jié)經(jīng)驗、反映問題、提出改進(jìn)建議。

　　此外，對改革試點績效評價結(jié)果加強(qiáng)分類指導(dǎo)。對多方評價證明行之有效的經(jīng)驗做法，及時總結(jié)提煉、完善規(guī)范，在更大范圍推廣；對改革試點中發(fā)現(xiàn)的新情況新問題要暢通反饋機(jī)制，優(yōu)化政策設(shè)計，提高改革試點實效性；對進(jìn)展緩慢、執(zhí)行不力的改革試點，深刻查找原因，督促整改落實。