“我在家已經(jīng)教會孩子看視力表了，她今天看不準可能是因為周圍人多，有些緊張，能讓我們再試一試嗎？”近日，在昆明愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科門診室內(nèi)，由于擔心散瞳眼藥水對孩子有傷害，李女士一直回避醫(yī)生提出的建議，堅持讓她患有散光、兩歲五個月大的孩子鮑鮑（化名）自己認讀視力表。但幾次嘗試下來，鮑鮑還是沒能完成視力表檢查。

孩子散瞳。

對此，昆明愛爾眼科醫(yī)院院長許江濤表示，門診中像李女士這樣對“散瞳”有誤解的家長不在少數(shù)，對于兒童驗光需要使用散瞳藥，家長們有這樣那樣的顧慮，其實兒童驗光檢查前要進行散瞳，不僅是檢查的規(guī)范，而且也絕沒有家長們想象的那么可怕。

“在小兒眼科專業(yè)檢查中，散瞳驗光是必要檢查手段，對兒童的眼睛并沒有傷害。”許江濤介紹，散瞳驗光又稱睫狀肌麻痹驗光。它的原理是通過滴用睫狀肌麻痹的眼藥制劑，麻痹眼內(nèi)的睫狀肌后，再進行驗光。因為麻痹睫狀肌的同時，還伴隨了瞳孔散大，故又稱為“散瞳驗光”。

對于在兒童眼科驗光檢查時，醫(yī)生為什么建議必須要進行“散瞳”呢？許江濤表示，由于我們眼睛調(diào)焦距的功能是通過眼內(nèi)睫狀肌收縮牽拉晶狀體來實現(xiàn)的，而兒童及青少年眼內(nèi)睫狀肌的收縮能力較強，由此導致的調(diào)節(jié)能力也就遠遠高于青少年和成人，調(diào)節(jié)作用可使得晶狀體變凸，屈光力增強，從而容易形成調(diào)節(jié)緊張的假性近視，只有暫時麻痹睫狀肌，使其放松，才能使驗光度數(shù)盡可能地客觀真實和準確。因此，兒童第一次驗光都必須進行散瞳驗光，這樣才能獲得準確的屈光度數(shù)，從而進行正確地處置和干預。

許江濤為孩子進行檢查。

而對于一些年齡較小的孩子、有內(nèi)斜視的孩子，中高度遠視的孩子、散光程度比較高的孩子，再次甚至多次驗光均需要使用睫狀肌麻痹劑散瞳，以保證準確的驗光結果。醫(yī)生根據(jù)兒童的具體情況、為兒童正確選用不同類型的散瞳藥物、驗光方法并出具恰當?shù)呐溏R處方對于斜視、弱視的治療效果及近視防控效果均至關重要。（王娜 文/圖）

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