為科學(xué)指導(dǎo)規(guī)范開展近視防控工作，提高近視防控技術(shù)能力，2021年印發(fā)的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南（更新版）》，要求建立中小學(xué)生視力定期篩查制度，開展視力不良檢查，篩查頻率每學(xué)年不少于2次，以動(dòng)態(tài)觀察兒童青少年不同時(shí)期屈光狀態(tài)發(fā)展變化，早期發(fā)現(xiàn)近視的傾向或趨勢，及時(shí)制訂干預(yù)措施，努力減少近視，特別是高度近視的發(fā)生與發(fā)展。

那么，作為孩子近視防控的“守門人”，家長又該如何參照指南為孩子把好近視防控的這道關(guān)卡呢？

昆明愛爾眼科醫(yī)院院長許江濤介紹，0～6歲是兒童眼球結(jié)構(gòu)和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，6歲前的視覺發(fā)育狀況影響兒童一生的視覺質(zhì)量。這一時(shí)期發(fā)生的眼部疾病及視力不良，如未及時(shí)診治，可能影響兒童眼球發(fā)育，導(dǎo)致兒童視覺發(fā)育遲滯，即使戴鏡矯治也無法恢復(fù)為正常視力，一些嚴(yán)重眼部疾病甚至?xí)旅ぁＲ虼耍?～6歲是開展兒童眼保健及視力檢查的重要時(shí)期。

“提前為兒童青少年建立屈光發(fā)育檔案，就是為了有計(jì)劃地了解、記錄，科學(xué)有效地干預(yù)他們的屈光發(fā)育過程。”許江濤表示，新生兒出生時(shí)，眼球的橫徑與成人相差不大，但縱徑（眼軸）卻短于正常成年人（正常成年人的眼軸長度約為23.5~24mm）。也就是說，絕大多數(shù)的新生兒出生時(shí)都是遠(yuǎn)視眼，他們的視力是在出生后隨年齡增長而逐漸發(fā)育成熟的。隨著孩子逐漸長大，眼球逐漸發(fā)育，大部分新生兒的“生理性遠(yuǎn)視眼”會(huì)逐漸變成“正視眼”。這期間，若眼球過度發(fā)育、眼軸過長，就會(huì)發(fā)展為近視眼。

但許江濤也強(qiáng)調(diào)，孩子的先天性遠(yuǎn)視并不是度數(shù)越高越好。過高的遠(yuǎn)視會(huì)導(dǎo)致弱視，并且因?yàn)檠劬^度調(diào)節(jié)會(huì)形成內(nèi)斜視，這樣的遠(yuǎn)視已經(jīng)超過生理范圍，會(huì)影響兒童視力和雙眼視功能的發(fā)育。

她建議，家長們應(yīng)從孩子3歲起就定期（每3個(gè)月到半年）帶他們前往正規(guī)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或眼科醫(yī)院做檢查，通過建立屈光發(fā)育檔案，記錄孩子眼睛發(fā)育的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并著重關(guān)注遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的變化曲線。如果遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的“存量”出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)督促孩子糾正不良用眼習(xí)慣，并通過科學(xué)的方式進(jìn)行干預(yù)，盡量延緩遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值的消耗；對(duì)已近視的兒童，則采取措施減緩他們的近視發(fā)展，避免發(fā)展為高度近視。

【劃重點(diǎn)】

? ? ? 1.兒童3歲開始就能配合大部分小兒眼科檢查，可以帶孩子前往正規(guī)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或眼科醫(yī)院建立屈光發(fā)育檔案，之后根據(jù)醫(yī)囑每3~6個(gè)月檢查一次；

2.6歲學(xué)齡兒童因?yàn)閷W(xué)習(xí)環(huán)境的改變，是近視的高發(fā)時(shí)間段，家長要多留意孩子的用眼情況；

3.12~16歲是青少年近視發(fā)展的快速期，通過屈光發(fā)育檔案可及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子近視變化的速度，并通過有效手段進(jìn)行干預(yù)，避免形成高度近視。?

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