“醫(yī)生，孩子左眼0.2的視力還有提升的機(jī)會(huì)嗎？”“他視神經(jīng)萎縮的這個(gè)情況是天生自帶的，還是后天造成的？還能恢復(fù)好嗎？”“怎么才能讓他的左眼不再斜著看呢？”……?27日下午，在昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院斜弱視與小兒眼科門(mén)診室內(nèi)，陳韜（化名）在聽(tīng)完醫(yī)生對(duì)他5歲兒子左眼“視神經(jīng)萎縮、知覺(jué)性?xún)?nèi)斜視”的診斷后，很長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)緩過(guò)神來(lái)，反復(fù)地向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)孩子的眼睛情況。

許江濤為孩子做檢查。

陳韜的妻子介紹，十多天前，放寒假的俊俊（化名）從昭通老家來(lái)到昆明與他們夫妻團(tuán)聚。相處中他們留意到，俊俊在看東西總是把頭歪向左側(cè)，左眼也向內(nèi)側(cè)偏斜，提醒后，俊俊的眼睛位置也沒(méi)有回到正常位置。意識(shí)到孩子的眼睛有異樣后，陳韜夫妻倆便帶著俊俊到昆明多家醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)果均診斷為“內(nèi)斜視”，但由于看診時(shí)間倉(cāng)促等問(wèn)題，夫妻倆一直沒(méi)能理解導(dǎo)致俊俊患上斜視的具體病因是什么。近日，抱著一線(xiàn)希望，陳韜一家來(lái)到了昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院找到該院院長(zhǎng)許江濤看診。

在經(jīng)過(guò)一系列的專(zhuān)業(yè)檢查后，許江濤發(fā)現(xiàn)，俊俊左眼的眼底視乳頭顏色蒼白，呈現(xiàn)視神經(jīng)萎縮改變。在詳細(xì)問(wèn)診中還得知，俊俊在3歲左右時(shí)曾經(jīng)歷一次嚴(yán)重的摔跤：從一米多高的臺(tái)子上頭朝下摔下來(lái)，當(dāng)時(shí)左前額部傷口縫了四針。綜合以上情況，且結(jié)合俊俊一天前所做的腦部CT結(jié)果，排除了他受顱腦腫瘤壓迫導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的可能性之后，許江濤分析，導(dǎo)致俊俊左眼視神經(jīng)萎縮的原因很可能與兩年前的那次嚴(yán)重摔跤致視神經(jīng)損傷有關(guān)，“左眼視神經(jīng)萎縮后，因左眼視力嚴(yán)重受損，繼發(fā)了知覺(jué)性?xún)?nèi)斜視。”

許江濤介紹，俊俊左眼的視神經(jīng)萎縮屬于外傷性視神經(jīng)萎縮。它是指頭面部外傷后，造成急性視神經(jīng)損傷，繼而視神經(jīng)纖維發(fā)生退行性病變，導(dǎo)致視功能減退，甚至完全失明的一種常見(jiàn)眼底病變。

“視神經(jīng)損害是不可逆的，關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)，于急性期進(jìn)行相應(yīng)藥物治療，以減輕視神經(jīng)的損害。由于俊俊的左眼視神經(jīng)受損時(shí)間較長(zhǎng)，已經(jīng)進(jìn)入陳舊性視神經(jīng)萎縮期。就目前情況而言，他的左眼只能維持現(xiàn)有視力，無(wú)法得到提升。這就像電燈泡發(fā)亮的原理一樣，如果電線(xiàn)出了問(wèn)題，燈就亮不起來(lái)。”對(duì)于家長(zhǎng)提出的如何改善俊俊眼睛斜視的問(wèn)題，許江濤則建議，可以在俊俊12歲以后，患者有美容意愿時(shí)通過(guò)斜視矯正手術(shù)來(lái)改善外觀，增強(qiáng)自信心。

“現(xiàn)在，事實(shí)已經(jīng)很明確了，醫(yī)生也用通俗易懂的方式給我們做了很詳細(xì)的解釋。之后我們會(huì)聽(tīng)從醫(yī)生的建議，幫助孩子一起保護(hù)好現(xiàn)有視力，等他長(zhǎng)大些再考慮通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正斜視。”陳韜的妻子說(shuō)。（王娜 文/圖）

小貼士：一般情況下，知覺(jué)性斜視應(yīng)先治療弱視，視力提高后才行斜視矯正手術(shù)，所以一般不會(huì)在小年齡的學(xué)齡前兒童時(shí)期手術(shù)。

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