病理性近視引起的視網(wǎng)膜并發(fā)癥致盲率高發(fā)
身高170cm、黑色長發(fā)垂及腰間……正值妙齡的汪娟(化名)卻因超高度的病理性近視陷入了極度的惶恐中。她不僅因病理性近視導(dǎo)致視力嚴(yán)重?fù)p傷,而且鼻梁上架著的鏡片“比酒瓶底還厚”,通過鏡片看,雙眼被凹透鏡形成的視覺變形折射縮小得只有豌豆大小,“不僅影響美觀,在和人對(duì)視時(shí)還常常因此被人多看幾眼,特別尷尬。”汪娟說。
近日,本打算通過近視手術(shù)擺脫眼鏡束縛的汪娟來到昆明愛爾眼科醫(yī)院屈光(近視)手術(shù)科就診,但經(jīng)醫(yī)生初步檢查發(fā)現(xiàn),她患有“雙眼病理性近視”,因度數(shù)超高,已經(jīng)不能通過現(xiàn)有的屈光手術(shù)得到矯正,當(dāng)務(wù)之急是控制近視度數(shù)繼續(xù)增長,避免殘余視功能繼續(xù)受損導(dǎo)致的失明。因此建議她通過“后鞏膜加固手術(shù)”來控制近視的發(fā)展。
汪娟介紹,自記事起,她就發(fā)現(xiàn)自己視力不太好,自行購買了眼鏡配戴,覺得視力有所提高后就沒在意,“在來醫(yī)院之前,我一直不知道高度近視會(huì)有這么大的危害,一直覺得只要戴上眼鏡能看見就行。”
在醫(yī)生的建議下,汪娟找到該院院長許江濤進(jìn)行進(jìn)一步診療。近日,在經(jīng)過門診散瞳驗(yàn)光、眼軸測(cè)量、雙眼歐堡眼底照相、雙眼B超等一系列專業(yè)檢查后,許江濤發(fā)現(xiàn),汪娟的雙眼裸眼視力為0.02,她的左、右眼即便戴上3000度的屈光矯正眼鏡,視力也只能達(dá)到0.2和0.3,并且雙眼眼軸極長,分別為左眼35.22mm、右眼34.36mm(正常值為23.5~24mm),而且后極部視網(wǎng)膜和周邊視網(wǎng)膜均發(fā)生了嚴(yán)重的變性。綜合評(píng)估后,許江濤診斷汪娟患有“雙眼病理性近視:高度近視性視網(wǎng)膜變性、雙眼玻璃體混濁,雙眼中度低視力”。
“如果把眼球比喻成一個(gè)氣球的話,那么高度近視的眼球就猶如不斷被吹大變薄的氣球,逐漸走向‘吹爆’的危險(xiǎn)。當(dāng)高度近視的眼軸大于26mm,度數(shù)超過800度時(shí),即要考慮病理性近視,而病理性近視引起的視網(wǎng)膜并發(fā)癥有很高的致盲率,決不能掉以輕心。”許江濤介紹,病理性近視的視網(wǎng)膜并發(fā)癥可以是致盲性的,由此導(dǎo)致的失明已經(jīng)占到我國公民致盲原因的第二位。
醫(yī)療處理的關(guān)鍵在于早期干預(yù)與控制。在醫(yī)患雙方充分交流溝通之后,汪娟決定請(qǐng)?jiān)S江濤為她實(shí)施雙眼的“后鞏膜加固手術(shù)”。
許江濤表示,此次手術(shù)的目的是希望通過加固薄弱的眼球后部鞏膜,同時(shí)改善眼球后極部視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜的微循環(huán)和供血,阻止或減慢眼球進(jìn)一步擴(kuò)張或眼軸進(jìn)行性延長,保住患者現(xiàn)有視力。近日,在經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估,符合手術(shù)指征的情況下,許江濤為汪娟成功實(shí)施了雙眼后鞏膜加固手術(shù)。(王娜)
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