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省錢又省心
——云南探索實(shí)施“新生兒出生即參保”政策
圖為市民在云南省昆明市婦幼保健院新生兒一次辦醫(yī)保服務(wù)窗口辦理業(yè)務(wù)。陳大芝攝(新華社發(fā))
家住云南省昆明市晉寧區(qū)的段先生日前迎來二孩,不料孩子因?yàn)榛疾。錾?dāng)天就緊急轉(zhuǎn)至昆明市婦幼保健院治療。得益于云南探索實(shí)施的“新生兒出生即參保”政策,段先生家孩子住院看病的費(fèi)用負(fù)擔(dān)大大減輕了。
“孩子出生當(dāng)天就轉(zhuǎn)入了重癥監(jiān)護(hù)室治療,我們沒想到憑出生醫(yī)學(xué)證明就能享受到醫(yī)保報(bào)銷。”段先生說,醫(yī)院告知他醫(yī)保新政策,引導(dǎo)他辦理新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、參保登記、繳費(fèi)等手續(xù)。“有了醫(yī)保新政策,家里的壓力小了很多。”
這是云南省扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域改革帶來的新變化。一段時(shí)間以來,群眾反映新生兒參加醫(yī)療保險(xiǎn)難、墊付醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間跨度長(zhǎng)、業(yè)務(wù)流程多、家庭經(jīng)濟(jì)壓力大等情況不同程度存在。
為此,云南省醫(yī)療保障局把新生兒參保、繳費(fèi)、費(fèi)用報(bào)銷“一站式”辦理列為今年“十件惠民實(shí)事”之一,通過深入調(diào)查研究、創(chuàng)新服務(wù)模式,于今年9月出臺(tái)全省規(guī)范新生兒參保的相關(guān)文件,打通新生兒參保在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦的渠道,推動(dòng)新生兒出生即參保、醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
作為云南省分娩量較大的醫(yī)院,昆明市婦幼保健院于2023年9月1日正式開通新生兒醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn),成為昆明市首個(gè)專門為新生兒參保開通的醫(yī)院端醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦點(diǎn)。
“新生兒出生后在院內(nèi)即可辦理出生醫(yī)學(xué)證明,憑該證明就能參保。”昆明市婦幼保健院黨委副書記、院長(zhǎng)張鴻青說,截至2023年11月18日,已有534名新生兒在該醫(yī)院參保,其中194名患兒及時(shí)享受到住院費(fèi)用的醫(yī)保結(jié)算。
昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)中心副主任張翔介紹,在昆明市婦幼保健院開展試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,昆明市醫(yī)療保障局下發(fā)通知在全市范圍內(nèi)推廣這項(xiàng)政策。目前,昆明市已經(jīng)有13個(gè)縣(市、區(qū))的近20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線運(yùn)行這項(xiàng)業(yè)務(wù)。
前不久,張先生的孩子在昆明市婦幼保健院出生,查出患有溶血性黃疸需要住院治療。“新生兒出生即參保”政策為他解了燃眉之急。他說:“新業(yè)務(wù)快捷方便,讓我們家長(zhǎng)省錢又省心。”
“這項(xiàng)政策讓家長(zhǎng)辦理新生兒醫(yī)保業(yè)務(wù)時(shí)不再需要多處跑、多次跑。”云南省醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人說,目前全省已開通3260個(gè)包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的基層網(wǎng)廳辦理新生兒參保業(yè)務(wù),新生兒以出生醫(yī)學(xué)證明參保12152人,涉及醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算1189萬余元。
結(jié)合前期工作經(jīng)驗(yàn),云南省醫(yī)療保障局將在全省范圍內(nèi)進(jìn)一步推進(jìn)“新生兒出生即參保”工作,穩(wěn)步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理新生兒參保業(yè)務(wù)覆蓋面,推動(dòng)該項(xiàng)業(yè)務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)“就近辦”和“省內(nèi)互辦”。(據(jù)新華社電 記者林碧鋒)
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