做好質(zhì)詢(xún)“后半篇文章”

　　2023年5月，省十四屆人大常委會(huì )第三次會(huì )議召開(kāi)質(zhì)詢(xún)會(huì )議，對云南省鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力達標滯后問(wèn)題進(jìn)行質(zhì)詢(xún)。時(shí)隔一年，這些問(wèn)題整改成效如何？5月29日，省十四屆人大常委會(huì )第九次會(huì )議聽(tīng)取了省人大常委會(huì )調研組關(guān)于鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力達標滯后質(zhì)詢(xún)問(wèn)題整改和基層醫療衛生機構服務(wù)能力提升情況的調研報告。

　　基層醫療服務(wù)能力提升是群眾關(guān)心關(guān)切的重大民生問(wèn)題。為真實(shí)反映質(zhì)詢(xún)整改成效，今年以來(lái)，省人大常委會(huì )調研組帶著(zhù)問(wèn)題深入全省6個(gè)州（市）18個(gè)縣（區），實(shí)地走訪(fǎng)查看了27家鄉鎮衛生院、32家社區衛生服務(wù)中心、25個(gè)村衛生室，召開(kāi)15次座談會(huì )，充分聽(tīng)取省市縣級有關(guān)部門(mén)負責人和100多位各級人大代表、基層群眾的意見(jiàn)建議，并以患者身份開(kāi)展看病就醫流程體驗，摸準群眾反映強烈的突出問(wèn)題。省人大教科文衛委員會(huì )委托16個(gè)州（市）人大常委會(huì )開(kāi)展鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力滿(mǎn)意度問(wèn)卷調查，內容涵蓋群眾享受基本公共衛生服務(wù)情況，對于基層醫療衛生機構門(mén)診、住院、急診急救、檢查檢驗服務(wù)的體驗感，家庭醫生的知曉度和履約服務(wù)滿(mǎn)意度，雙向轉診服務(wù)的知曉和體驗情況等方面的14個(gè)具體問(wèn)題，共有40214人參與問(wèn)卷調查。此外，還組織邀請17名省、市、區人大代表開(kāi)展持證視察。這是專(zhuān)門(mén)委員會(huì )開(kāi)展代表聯(lián)系工作的實(shí)踐探索，也是全省人大系統近年來(lái)代表履職形式的新探索。

　　調查結果顯示，一年多來(lái)，省衛生健康委切實(shí)履行主體責任，以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)”為抓手，以家庭醫生簽約服務(wù)和慢性病管理為龍頭，結合基層醫療衛生機構服務(wù)能力全面提升抓質(zhì)詢(xún)整改，基層醫療衛生機構服務(wù)能力提升取得積極進(jìn)展。截至2023年底，全省累計1368家鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力達到國家基本標準及以上，達標比例90.60%，較上年度增加6.98個(gè)百分點(diǎn)。2023年度云南省家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋面正在逐年擴大，全省家庭醫生簽約2039.81萬(wàn)人，家庭醫生服務(wù)簽約率43.49%，較2022年（38.29%）提高5.2個(gè)百分點(diǎn)，其中73.2%的群眾對家庭醫生履約服務(wù)和質(zhì)量滿(mǎn)意。

　　“對照人民群眾對優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫療安全和健康服務(wù)新期待，云南省基層醫療衛生機構服務(wù)能力水平偏低的局面還沒(méi)有得到根本扭轉。”省人大教科文衛委員會(huì )主任委員楊榆堅向省人大常委會(huì )作報告時(shí)表示，基層醫療衛生機構服務(wù)能力依然偏弱，人才隊伍素質(zhì)不高、結構不優(yōu)，基礎保障亟待完善。2023年，全省基層醫療衛生機構門(mén)急診服務(wù)占比59%，與分級診療門(mén)急診占比達65%的目標還有差距。

　　為加快構建覆蓋生命全周期、健康全過(guò)程的基層醫療衛生服務(wù)體系，兜牢百姓健康服務(wù)的網(wǎng)底，省人大常委會(huì )調研組建議，加強統籌指導和分類(lèi)監管，調整優(yōu)化基層醫療衛生機構布局和功能定位，切實(shí)兜牢基層醫療服務(wù)網(wǎng)底，降低群眾看病就醫成本。充分發(fā)揮醫共體的帶動(dòng)作用，加快信息化建設，實(shí)現數據互認資源共享，讓群眾在家門(mén)口就能享受到二、三級醫院專(zhuān)家的診療服務(wù)。持續加強人才隊伍建設，探索符合省情的引人用人留人機制，提高邊遠山區的鄉村醫生補助標準。加大基礎建設的支持力度，探索推出專(zhuān)門(mén)的金融政策、金融產(chǎn)品支持基層醫療衛生機構基礎設施建設，購置必備的急救設施設備和檢查檢驗設備。強化基層衛生法治保障，由于現行的《云南省農村醫療衛生條例》很多條款和內容不能體現新形勢下保基本、強基層的健康工作理念，亟需通過(guò)立改廢釋纂，加強地方性法規的立法和修訂工作，完善政府規章制度，健全標準規范和指南體系。（宋金艷）

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