上月中旬，53歲的村醫(yī)劉桂珍救了一名村民一命。一方面是因?yàn)樗ぷ髫?fù)責(zé)，一方面是相比以往，劉桂珍的裝備強(qiáng)大了。

這里細(xì)說一下。

上月12日，村里一戶人家辦喪事，一名姓李的村民吃飯時(shí)突然倒地。村民們把他背回家的同時(shí)，打電話給劉桂珍，后者趕緊背上八九公斤重的全科醫(yī)生助診包，騎著摩托車前往。

到患者家一看，患者昏迷在沙發(fā)上，手不停地抖。患者的家人拿不定主意，看樣子想放棄。

劉桂珍沒空安慰，趕緊從助診包里拿出一件件“硬核”設(shè)備，給患者測(cè)體溫，量血壓，測(cè)血氧飽和度，做心電圖。檢查發(fā)現(xiàn)，患者生命體征基本正常，初步診斷是突發(fā)腦梗，人還有救。

劉桂珍趕緊撥打120急救電話，同時(shí)叫了一輛私家車先把患者往外送。半個(gè)多小時(shí)后，私家車和120急救車在半道遇上，轉(zhuǎn)移到救護(hù)車上的患者被送至縣醫(yī)院。

經(jīng)過搶救，患者獲救。事后，患者妻子登門道謝，硬塞給劉桂珍150塊錢。劉桂珍自然沒要。

“如果沒有助診包里那些設(shè)備，我就沒法判斷患者的病情，說不定會(huì)耽誤救治。”事后，劉桂珍這樣總結(jié)。

講完這件事，大家發(fā)現(xiàn)，八九公斤重的硬核助診包發(fā)揮了大作用。

全科醫(yī)生助診包。人民網(wǎng)記者 程浩攝

記者打開助診包發(fā)現(xiàn)，里面設(shè)備齊全，有便攜式生化免疫分析儀，還有血糖尿酸總膽固醇檢測(cè)系統(tǒng)、便攜式B超等，攏共13種，可做大大小小31項(xiàng)檢查。

“以前村衛(wèi)生室只有‘老三樣’——血壓表、聽診器、體溫計(jì)，普通的感冒發(fā)燒還能應(yīng)付，碰到其他病，苦于沒設(shè)備，加上經(jīng)驗(yàn)少，沒法準(zhǔn)確判斷，可能導(dǎo)致病情延誤，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。”劉桂珍說，自從村衛(wèi)生室配備全科醫(yī)生助診包，貼心的醫(yī)療設(shè)備送到了患者床頭，城鄉(xiāng)醫(yī)療差距一下子就縮小了。

說了那么多，你還不知道劉桂珍是哪里的村醫(yī)。她來(lái)自云南省楚雄彝族自治州南華縣雨露白族鄉(xiāng)鎮(zhèn)模河村，一個(gè)離鄉(xiāng)政府40多公里、離縣城50多公里、人口2400余人的山區(qū)村寨。在這里，以前老百姓看病難是常態(tài)。

“村衛(wèi)生室沒醫(yī)治條件，老百姓生病，要么扛著，扛不住就得到鄉(xiāng)上或縣城。可你知道嗎？從村里坐班車到縣城得一個(gè)多小時(shí)，到了醫(yī)院還得排隊(duì)掛號(hào)，等醫(yī)生看完病，大半天都過去。現(xiàn)在有了全科助診包，加上遠(yuǎn)程診療，老百姓不出村，既能做各種檢查，還能和來(lái)自北京、上海的專家‘面對(duì)面’，看病容易很多，真正做到了‘小病不出村’。”還沒完全了解全科醫(yī)生助診包，劉桂珍又拋出“遠(yuǎn)程診療”這一名詞。

劉桂珍和一名患者正準(zhǔn)備與專家連線。人民網(wǎng)記者 程浩攝

怎么理解劉桂珍口中的“遠(yuǎn)程診療”？原來(lái)，村衛(wèi)生室聯(lián)接了智能診療系統(tǒng)，系統(tǒng)每天免費(fèi)為南華提供100個(gè)北京、上海三甲醫(yī)院的專家門診號(hào)源。只要碰上自己解決不了的問題，劉桂珍便提前一兩天通過系統(tǒng)預(yù)約，讓患者與遠(yuǎn)在北京、上海的專家“面對(duì)面”交流，自己也順便提升一下診療技能。

這不，12月4日上午，劉桂珍便通過系統(tǒng)提前預(yù)約了中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院的一名皮膚科專家，為村里一名70多歲的老人診治。這名老人頸部和發(fā)際線處癢了好幾年，縣醫(yī)院、州醫(yī)院都跑過，自己也去醫(yī)院買過藥，就是沒法根治，劉桂珍因此為她預(yù)約了專家。

“建議你把其他涂抹的藥先停了，采用生物制劑治療……”聽完劉桂珍和老人講述，這名專家說著建議，并在診斷結(jié)束后快速給出書面診斷意見。

講到這里，大家好奇，“硬核”助診包和便捷的線上遠(yuǎn)程診斷只在鎮(zhèn)模河村有嗎？

不是的！南華縣88個(gè)行政村衛(wèi)生室及12家衛(wèi)生院均有。

南華縣山區(qū)面積大，遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)距離縣城動(dòng)輒100多公里，“看病難、看病煩”問題一直存在。近年來(lái)，當(dāng)?shù)卣剿鹘ⅰ盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”平臺(tái)，通過發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，讓患者“就近”享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

一名村醫(yī)在患者家里與專家進(jìn)行交流。楊建順攝

2022年10月，南華縣“牽手”中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)，探索“大病不出縣——行走的醫(yī)院”醫(yī)療服務(wù)模式，并將價(jià)值1800萬(wàn)元的全科醫(yī)生助診包配備到全縣12家衛(wèi)生院和88個(gè)行政村衛(wèi)生室，打通基層診療服務(wù)“最后一公里”。

“全科醫(yī)生助診包雖小，但包里不僅有各種檢測(cè)設(shè)備，還有一個(gè)基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)云平臺(tái)的智能診療系統(tǒng)。”南華縣衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，系統(tǒng)帶有遠(yuǎn)程專家門診服務(wù)，每天為南華縣提供100個(gè)北京、上海的遠(yuǎn)程門診專家號(hào)源，有效解決了山區(qū)群眾看病就醫(yī)的難點(diǎn)痛點(diǎn)，為山區(qū)群眾看病帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的便利。

當(dāng)然，無(wú)論是全科醫(yī)生助診包還是智能診療系統(tǒng)，需要村醫(yī)熟練掌握。為此，中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)、南華縣人民醫(yī)院常年組織村醫(yī)進(jìn)行線上線下培訓(xùn)，提升使用技能。特別是第二批主題教育開展以來(lái)，南華縣相關(guān)部門以調(diào)查研究為重要途徑，以解決問題為關(guān)鍵導(dǎo)向，傾聽群眾急難愁盼問題，破解看病難瓶頸，有力推進(jìn)第二批主題教育見行見效。

數(shù)據(jù)顯示，從去年10月到今年11月，南華縣各級(jí)醫(yī)生累計(jì)使用全科醫(yī)生助診包服務(wù)患者19000余次，平均每天四五十次；為患者開展遠(yuǎn)程診療1600余次，平均每天4次左右。一個(gè)小小的“黑色背包”，正慢慢改變著山區(qū)群眾的看病理念。

回到項(xiàng)目建設(shè)的初衷——“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，數(shù)據(jù)顯示，去年同期，南華縣域內(nèi)醫(yī)保資金總額使用占比為49%，今年同期達(dá)到55%。“說明老百姓更愿意在縣內(nèi)看病了。”南華縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)楊建順說。

當(dāng)然，要深層次解決山區(qū)群眾看病就醫(yī)難題，南華縣還有長(zhǎng)路要邁。今年，當(dāng)?shù)卦诰嚯x縣城三個(gè)小時(shí)車程的紅土坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心，讓其輻射帶動(dòng)山區(qū)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，旨在讓山區(qū)群眾少跑路，為他們的健康撐起“保護(hù)傘”。

“接下來(lái)，我們將優(yōu)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部功能布局，提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源‘流進(jìn)’山里。”南華縣衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

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